La demande de licence – assurance F.F.C.T et cotisation club 2021

Le formulaire de renouvellement de licence a été adressé à tous les adhérents avec le tarif des différentes formules.

La demande de licence doit être renvoyée à l’adresse suivante :
Marie ASTRUC

7, Route du Colombier

19270 USSAC

accompagnée :
– d’un certificat médical de non contre indication pour les nouveaux adhérents.(sauf formule balade)

Pour un renouvellement, le certificat médical doit être fourni, suivant la formule choisi, uniquement si le précédent qui a été fourni est périmé.
– 3 formules de licence sont proposées par notre fédération :

       - Vélo Balade (pas de certificat médical)

       – Vélo Rando (certificat médical valable 5 ans)

       – Vélo Sport (certificat médical à fournir tous les ans)

– de la notice (signée) d’information de l’assurance fédérale AXA
– du règlement par chèque au nom du Club Vélocio Gaillard.

Nota

 Le questionnaire de santé « QS – SPORT » est utilisé uniquement pour évaluer le besoin de fournir ou non un certificat médical.

Ci-dessous, les documents à imprimer pour une prise de licence :